Abdominoplastie ou liposuccion à Montréal : quelle intervention vous convient?
Abdominoplastie ou liposuccion? Découvrez les différences entre ces deux interventions et laquelle peut être indiquée selon la peau, la graisse et la paroi abdominale.
L’abdominoplastie et la liposuccion sont souvent associées au remodelage de l’abdomen, mais elles ne corrigent pas les mêmes problèmes. Cette distinction est essentielle : une patiente présentant principalement un excès de peau n’obtiendra pas nécessairement le résultat recherché avec une liposuccion seule, tandis qu’une abdominoplastie peut être disproportionnée lorsque la peau est ferme et que le problème se limite à un amas graisseux localisé.
La bonne intervention dépend donc moins du nombre de kilos à perdre que de la qualité de la peau, de la répartition de la graisse et de l’état de la paroi abdominale.
Ce que fait réellement la liposuccion
La liposuccion permet de retirer une partie de la graisse sous-cutanée située entre la peau et les muscles. Elle est particulièrement intéressante lorsqu’une personne maintient un poids relativement stable, mais conserve des amas graisseux résistants au niveau de l’abdomen, de la taille ou des flancs.
Elle ne retire toutefois pas un excès important de peau et ne répare pas les muscles abdominaux.
La capacité de la peau à se rétracter après la diminution du volume graisseux joue donc un rôle déterminant. Chez une personne ayant une bonne élasticité cutanée, la peau peut progressivement s’adapter au nouveau contour. Lorsque la peau est déjà très relâchée, retirer de la graisse sans traiter cet excès cutané peut parfois rendre le relâchement plus apparent.
Quand l’abdominoplastie devient-elle plus pertinente?
L’abdominoplastie traite principalement les changements structurels de l’abdomen.
Après une grossesse ou une perte de poids importante, la peau peut demeurer distendue même lorsque le poids est revenu à un niveau stable. Certaines personnes présentent également une diastase des grands droits, c’est-à-dire un écartement des muscles abdominaux qui contribue à une projection persistante du ventre.
Dans ces situations, une plastie abdominale permet de retirer l’excès de peau et, lorsque cela est indiqué, de resserrer la paroi abdominale.
C’est précisément ce que la liposuccion ne peut pas accomplir.
« J’ai surtout du ventre » : graisse, peau ou muscles?
L’apparence extérieure ne permet pas toujours de déterminer immédiatement l’origine du problème.
Un abdomen projeté peut être associé à plusieurs facteurs simultanément : graisse sous-cutanée, graisse située plus profondément autour des organes, relâchement cutané ou faiblesse de la paroi abdominale.
La graisse viscérale, par exemple, se trouve à l’intérieur de la cavité abdominale. Elle ne peut pas être retirée par liposuccion. Sa réduction dépend principalement de la gestion du poids et des habitudes de vie.
À l’inverse, un pli de peau qui persiste après une perte de poids ne disparaîtra généralement pas simplement en perdant davantage de graisse.
C’est pourquoi deux patients présentant une silhouette apparemment similaire peuvent recevoir des recommandations chirurgicales très différentes.
Peut-on combiner liposuccion et abdominoplastie?
Oui, dans certaines situations.
L’abdominoplastie peut corriger l’excès cutané central tandis qu’une liposuccion ciblée peut aider à améliorer les contours des régions adjacentes, notamment les flancs ou certaines zones de l’abdomen.
L’objectif n’est toutefois pas de retirer le maximum de graisse possible. Une planification prudente doit tenir compte de la circulation sanguine des tissus, de l’épaisseur de la peau et de l’équilibre général de la silhouette.
La combinaison appropriée dépend donc de l’anatomie et de l’étendue de la chirurgie envisagée.
Et la mini-abdominoplastie?
La mini-abdominoplastie peut être intéressante lorsqu’un relâchement relativement limité se situe principalement sous le nombril.
Elle ne constitue cependant pas simplement une « petite version » de l’abdominoplastie complète adaptée à tout le monde. Si la peau est relâchée au-dessus du nombril ou si la correction nécessaire concerne une plus grande partie de l’abdomen, ses possibilités peuvent être insuffisantes.
Le choix de l’intervention doit correspondre au problème anatomique plutôt qu’au désir d’avoir une cicatrice plus courte ou une récupération théoriquement plus rapide.
Comment choisir entre les deux?
De façon générale, la liposuccion répond surtout à un problème de volume graisseux localisé, alors que l’abdominoplastie répond davantage à un problème de peau relâchée et de paroi abdominale.
Chez certains patients, l’une des interventions suffit. Chez d’autres, leur combinaison permet d’obtenir un remodelage plus cohérent.
Il faut également considérer le poids actuel, les fluctuations de poids prévues, les grossesses futures, les interventions abdominales antérieures et les attentes concernant les cicatrices et la récupération.
Une décision fondée sur l’anatomie
Il n’existe pas de meilleure intervention dans l’absolu. Une liposuccion bien indiquée peut apporter une amélioration importante avec une chirurgie plus limitée. Une abdominoplastie devient toutefois plus pertinente lorsque le problème ne peut pas être corrigé simplement en retirant de la graisse.
Dr Joseph Bou-Merhi reçoit à Mont-Royal les personnes qui souhaitent évaluer différentes options de remodelage abdominal.
